? ? ? 日本知名老牌視覺系樂隊BUCK-TICK的主唱歌手櫻井敦司在演唱會過程中腦干出血（屬出血性腦卒中）死亡……腦卒中這一和年齡密切相關的高致死,、致殘性疾病正在表現(xiàn)出年輕化的趨勢,。

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? ? ? 10月29日是世界卒中日，中山大學附屬第一醫(yī)院組織相關義診活動,。神經(jīng)內(nèi)科專家提示：情緒過度興奮時,；從溫暖房間突然到寒冷空間時；上廁所用力時,；職場壓力過大或過勞時,；夏天運動大量出汗或者冬天洗澡時往往容易發(fā)生腦卒中，具有腦卒中高危因素的人群尤其需要做好相應的防護,。

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? ? ? 臨床實踐中青壯年患者正在增多

? ? ? 根據(jù)最新發(fā)布的《中國腦卒中防治報告（2023）》顯示,，我國40歲及以上人群腦卒中標化患病率由2022年的1.89%上升至2023年的2.19%，現(xiàn)有腦卒中人數(shù)達1242萬,，腦卒中已成為中國居民排名第一位的死亡原因,。腦卒中是一種急性腦血管疾病，包括缺血性和出血性卒中,。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中,，占腦卒中總數(shù)的60%—70%。頸內(nèi)動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中,，男性較女性多,，嚴重者可引起死亡。

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? ? ? “腦卒中年輕化趨勢已得到公認,，并已在世界范圍內(nèi)引起重視,。”中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科副主任邢世會教授表示,，從該院臨床觀察的數(shù)據(jù)來看,，40多歲腦卒中患者占整個腦卒中患者的比例達到20%，這部分患者已提前出現(xiàn)了血管硬化,，甚至血管斑塊問題,，在一定誘因的誘發(fā)下就導致腦卒中的發(fā)作,。“年輕化與高血壓,、糖尿病,、高血脂發(fā)病年輕化，且控制不好有關,，也與現(xiàn)代人吸煙喝酒、運動不足,、高鹽高脂飲食,、超重乃至肥胖、精神壓力大等不良習慣有關,，會增加腦卒中的發(fā)生風險,。”

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? ? ? 中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)三科主任范玉華教授表示,，和發(fā)生在其他區(qū)域的腦卒中相比,，后循環(huán)腦卒中（發(fā)生在腦干、小腦）的發(fā)病率略低,，且存在癥狀多樣,、癥狀不典型的特點，患者可能會出現(xiàn)走路不平衡,、眼睛視物不清或有重影,。到現(xiàn)階段，從事卒中防治領域?qū)I(yè)醫(yī)生們更為推崇“BE FAST”這樣的早期識別腦卒中的口訣,。

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? ? ? 黃金1小時急救圈發(fā)力

? ? ? 基層轉(zhuǎn)送上來的卒中病人在減少

? ? ? 卒中急救地圖是集預防,、治療、康復于一體的卒中救治體系,，包括對公眾卒中防治知識的普及,、院前急救、院內(nèi)綠色通道等一站式卒中急救網(wǎng)絡,。廣東省衛(wèi)生健康委于2019年啟動了“廣東省卒中急救地圖”建設工作,，并陸續(xù)于2020年11月底、2022年11月底發(fā)布了兩版卒中急救地圖,。

? ? ? 目前,，包含中山一院在內(nèi)的全省156家具備卒中處置能力的醫(yī)院納入了廣東省卒中急救地圖2.0版，形成了覆蓋全省的腦血管病快速救治地圖網(wǎng)絡,。將共同打造“黃金1小時急救圈”（發(fā)病到呼救不超過1小時,、院前轉(zhuǎn)運不超過1小時、入院到給藥不超過1小時,、穿刺到取栓成功不超過1小時）,，實現(xiàn)更為快速的救治,。

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? ? ? “卒中一旦發(fā)生，及時搶救便是爭分奪秒的過程,，如果能在癥狀發(fā)作4.5小時內(nèi)進行溶栓治療,，6小時以內(nèi)、最長24小時以內(nèi)進行機械取栓,，使血管再通,，血流恢復，可以降低卒中的致殘率和致死率,，并且時間越早,，效果越好，通過及時治療的大部分患者可回歸家庭和社會,?！毙鲜罆忉屧O立“黃金1小時急救圈”的必要性，并提醒讀者如果自己或家人懷疑腦卒中發(fā)作,，一定要撥打120,，就近去到地圖中的醫(yī)院，不要盲目追求去大醫(yī)院,，以免貽誤治療時機,。

? ? ? 得益于廣東省對卒中防治的高度重視，地市級別都有高級別卒中中心存在,，越來越多的縣域以下醫(yī)療機構有了腦卒中的處置能力,。目前從基層轉(zhuǎn)送到中山一院進行處置的卒中病人越來越少。

? ? ? “這說明三級卒中中心網(wǎng)絡體系已經(jīng)在發(fā)揮作用”,，邢世會表示,。

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記者/王道斌 通訊員/彭福祥 章智琦

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報道日期：2023-10-29